Иван Снежный предлагает Вам запомнить сайт «Территория здоровья»
Вы хотите запомнить сайт «Территория здоровья»?
Да Нет
×
Прогноз погоды
КАК МЫ САМИ УЧИМ ДЕТЕЙ ЛГАТЬ

КАК МЫ САМИ УЧИМ ДЕТЕЙ ЛГАТЬ

13 ноя, 05:01
+1 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Тыква на столе — хворь из дома…

Тыква на столе — хворь из дома…

12 ноя, 21:09
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Упражнения для оздоровления …

Упражнения для оздоровления поджелудочной железы

12 ноя, 18:53
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Бергамот — что за растение и…

Бергамот — что за растение и чем полезен?

12 ноя, 16:43
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Начни свой день с сельдерея:…

Начни свой день с сельдерея: 5 простых рецептов

12 ноя, 15:18
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Полезны ли кактусы?

Полезны ли кактусы?

12 ноя, 10:58
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Напиток с куркумой и имбирем…

Напиток с куркумой и имбирем, который улучшает обменные процессы

12 ноя, 07:00
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Жить надо так, чтобы депресс…

Жить надо так, чтобы депрессия была у других

12 ноя, 05:01
+1 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Очанка лекарственная. Чем по…

Очанка лекарственная. Чем полезна «глазная трава»?

11 ноя, 20:47
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Что такое толокно и чем оно полезно?

Что такое толокно и чем оно полезно?

11 ноя, 14:39
0 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

развернуть

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит? Вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

alt

Анатолий Власенко

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит. Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

  • тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
  • ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
  • насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

alt

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

  • ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
  • состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
  • ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо — самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин:

  • повторяющиеся бактериальные тонзиллиты: более 6 эпизодов бактериальных тонзиллитов за год;
  • минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

  • синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
  • тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Автор Лизавета Бабицкая


Источник →

Ключевые слова: Мнение, Наука и медицина
Опубликовано 14.08.2018 в 09:50
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
Показать новые комментарии
«ВРЕМЯ ПРИЗНАТЬ: МЕНЯ РАЗДРА…

«ВРЕМЯ ПРИЗНАТЬ: МЕНЯ РАЗДРАЖАЕТ МОЙ РЕБЁНОК». 5 действенных советов, как не срываться

1 сен, 05:01
+4 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ПЕРВЫЙ И ЧЕТВЕРТЫЙ РЕБЕНОК. …

ПЕРВЫЙ И ЧЕТВЕРТЫЙ РЕБЕНОК. В ЧЕМ РАЗНИЦА?

1 сен, 05:01
+4 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Папы 80 уровня

Папы 80 уровня

12 сен, 05:01
+4 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
«Мама, я некрасивая!» Как пе…

«Мама, я некрасивая!» Как переубедить дочку?

16 авг, 05:02
+3 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Посвящается родителям...

Посвящается родителям...

1 окт, 05:01
+3 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
12 ПОЛЕЗНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ

12 ПОЛЕЗНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ

28 окт, 05:02
+3 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ШИКАРНАЯ СТАТЬЯ О ТОМ, ПОЧЕМ…

ШИКАРНАЯ СТАТЬЯ О ТОМ, ПОЧЕМУ НАШЕ БУДУЩЕЕ ЗАВИСИТ ОТ ЧТЕНИЯ И ВООБРАЖЕНИЯ

31 окт, 05:02
+3 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
5 минут тишины выглядят так

5 минут тишины выглядят так

19 сен, 05:02
+3 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Я в раздумьях... Как мне с н…

Я в раздумьях... Как мне с нею быть - С этой женщиной родной, любимой, близкой...

18 сен, 05:01
+3 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ГЕНИАЛЬНЫЕ ЦИТАТЫ ДОКТОРА КО…

ГЕНИАЛЬНЫЕ ЦИТАТЫ ДОКТОРА КОМАРОВСКОГО

26 авг, 05:02
+3 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
7 вкусных салатов без майонеза

7 вкусных салатов без майонеза

11 окт, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ЗАГАДКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

ЗАГАДКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

28 авг, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ЧТО БУДЕТ ПОМНИТЬ ВАШ РЕБЁНОК?

ЧТО БУДЕТ ПОМНИТЬ ВАШ РЕБЁНОК?

27 авг, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
РОЛЬ ОТЦА ДЛЯ ДЕВОЧКИ: ЧЕМУ …

РОЛЬ ОТЦА ДЛЯ ДЕВОЧКИ: ЧЕМУ МОЖЕТ НАУЧИТЬ ТОЛЬКО ПАПА

3 мар 17, 07:30
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ЧУВСТВО ВИНЫ У РОДИТЕЛЕЙ - К…

ЧУВСТВО ВИНЫ У РОДИТЕЛЕЙ - КАК С НИМ СПРАВИТЬСЯ?

20 авг, 05:02
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Воспитание сына — что должен…

Воспитание сына — что должен знать и уметь отец

25 авг, 05:02
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Большая подборка загадок про…

Большая подборка загадок про героев мультфильмов и сказок

8 авг, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
МОЛИТВА О ДОЧЕРИ

МОЛИТВА О ДОЧЕРИ

21 сен, 05:02
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ДОМАШНИЙ  МАРМЕЛАД

ДОМАШНИЙ МАРМЕЛАД

16 окт, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Развиваем гибкость в общении

Развиваем гибкость в общении

18 авг, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ ЗАМЕЧАН…

КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ ЗАМЕЧАНИЯ РЕБЁНКУ?

25 авг, 05:02
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ТОП-10 РЕЦЕПТОВ ЗАПЕКАНОК ДЛ…

ТОП-10 РЕЦЕПТОВ ЗАПЕКАНОК ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ!

9 сен, 05:02
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
КАК ВОСПИТЫВАТЬ РЕБЁНКА ДОБРЫМ?

КАК ВОСПИТЫВАТЬ РЕБЁНКА ДОБРЫМ?

5 сен, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
МОГУЩЕСТВЕННЫЕ СЛОВА В ЛЕКСИ…

МОГУЩЕСТВЕННЫЕ СЛОВА В ЛЕКСИКОНЕ РОДИТЕЛЕЙ

29 авг, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Не убегайте от детей

Не убегайте от детей

3 сен, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ПИСЬМО ВСЕМ УСТАВШИМ МАМАМ...

ПИСЬМО ВСЕМ УСТАВШИМ МАМАМ...

12 авг, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
ТЕБЕ НИКТО НИЧЕГО НЕ ДОЛЖЕН

ТЕБЕ НИКТО НИЧЕГО НЕ ДОЛЖЕН

25 окт, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Защищаем ребёнка от комаров:…

Защищаем ребёнка от комаров: эффективно, быстро, просто!

7 сен, 05:02
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
10 вещей, которые заставят п…

10 вещей, которые заставят прослезиться любую маму

16 авг, 05:02
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0
Школа. Еще раз о главном:

Школа. Еще раз о главном:

14 авг, 05:01
+2 0
Статистика 1
Показы: 1 Охват: 0 Прочтений: 0

Сейчас онлайн

  • Дмитрий Шаповалов
  • МАСЛОВА ВАЛЕНТИНА-ВЕРИГИНА
  • ДРСУ Ивдельский
  • Любовь Медведева
  • Евгений Троицкий
  • Михаил Богданов
  • Ватник Колорадский
  • Юлия Булгакова
  • Алексей Надточий
  • Александр Майоренко
  • Александр Севостьянов
  • Татьяна Шкаруба (Баландина)
  • Владимир Турсунов
  • Чжан Вам
  • Gulnar Satybaldiyeva

Последние комментарии

нет комментариев